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通便慘變洗腎？有腎臟科醫生分享病例指，一名50歲女子長期飽受便秘之苦，每天飲用1款天然飲品通便，從此便便暢通，但沒想到卻迎來洗腎下場。究竟為何腎功能會嚴重衰退？

常喝1款通便飲品 3個月后竟須洗腎

腎臟科醫生洪永祥在節目《醫師好辣》指，該名50歲女患者本身患有慢性腎衰竭，因為長期便秘而求醫，并要求醫生處方軟便劑通便。洪醫生發現，患者曾在腸胃科獲處方軟便劑，由于重復用藥，故無法再處方軟便劑予對方。

他續指，一般只會建議患者晚上服用2顆軟便劑，如服用過高劑量，除了會對心理、生理產生依賴外，腸黏膜也有機會受損。該女子表示，由于每次都會服用5顆軟便劑才可順利通便，因此決定自費買藥服用。

喝通便飲品 便便蜴通卻傷腎

3個月后覆診，該女子表示已經沒服用軟便劑，改為每天飲用一杯由蔬菜及堅果打成的天然“綠拿鐵”及乳酪，從此排便順暢無比。不過，她近期經常感到極度疲倦，小便也出現泡泡尿，因而求醫。

洪永祥醫生表示，慢性腎衰竭患者在飲食上本身需限制蛋白、磷及鉀的攝取。然而，該女子每天飲用的“綠拿鐵”，卻含有高鉀蔬果、高磷堅果，變相每天也攝取大量高磷、高鉀食物，導致其腎功能衰退，最終需接受洗腎治療。

吃錯甚么食物易傷腎恐洗腎？

腎不好忌吃甚么？洪醫生指出，若不改變一些錯誤飲食習慣，有機會導致提早洗腎。慢性腎病患者的飲食原則是“限磷限鉀限蛋白，足夠熱量與營養”。

關注蛋白質攝取量

• 要限制蛋白的攝取量，一日最多只能吃5份蛋白質。攝取太多，可能導致尿毒過高；攝取太少，則有可能引發肌少癥。

• 一份蛋白質的份量即等于1隻雞蛋，或1杯牛奶/半個手掌大少的肉類/3塊小豆腐。

哪些食物屬于低蛋白淀粉類食物？他表示，米粉、米粉、番薯粉、無筋面粉（小麥面粉）、生粉、粟粉、粉圓等食品均屬此類。

高鉀高磷食物

另外，腎病患者不應進食過量的高鉀和高磷食物，以免出現高血磷或高血鉀情況。不過，這并不代表完全禁止食用，只需留意以下血磷、血鉀的標準即可：

• 血磷標準是3.5至5.5mg

• 血鉀標準是3.5至5.1毫當量（mEq）

如果腎病患者血液中的磷和鉀標準值達4字頭，就不需要特別限制，如果達5字頭，就代表應該更嚴格地控制攝取份量。當中，高鉀及高磷食物例子包括：

• 高鉀食物：菠菜、莧菜、竹筍、芹菜、香蕉、番茄等

• 高磷食物：全谷類、動物內臟、硬核果類、干豆類、奶類等

腎病有何癥狀？甚么情況要洗腎？

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀并不明顯，應注意小便出現以下變化：

慢性腎衰竭初期癥狀

排尿/小便出問題：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、小便混濁（尿感染）

• 小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；小便排出小沙石

• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體問題

• 腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

慢性腎衰竭病情分4階段

• 腎功能不全：腎功能是正常的51% - 80%

• 腎功能衰弱：只有25% - 50% 的腎功能

• 腎功能衰竭：只有15% - 25% 的腎功能

• 末期腎功能衰竭：腎功能少于10-15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析（洗腎）或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

資料來源：醫師好辣、洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法